“Ha sido una montaña rusa: desde no saber qué era el vitíligo hasta probar todos los medicamentos que pude encontrar y ahora aceptar y asumir que tengo un aspecto diferente.”1
Cómo diagnosticar el vitíligo
Diagnosticar el vitíligo correctamente es clave para ayudar a los pacientes a comprender mejor su afección y para que los profesionales sanitarios traten la enfermedad. Al 45 % de todos los pacientes de Europa se les ha hecho un diagnóstico erróneo.2
Los diagnósticos del vitíligo se basan en:
- Exploración física (con o sin lámpara de Wood)4,5
- Antecedentes clínicos4
- Pruebas analíticas (p. ej., función tiroidea, autoanticuerpos)4,6
- Biopsia de piel con y sin lesiones4
La progresión de la enfermedad se caracteriza por:
- Lesiones inflamatorias, tricrómicas y tipo confeti7
- Fenómeno de Koebner: nuevas lesiones de vitíligo que aparecen en zonas de traumatismos7,8
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del vitíligo?
El objetivo del tratamiento con vitíligo es:
- 1) Detener la progresión de la enfermedad9
- 2) Promover la repigmentación9-11
- 3) Prevenir las recaídas9
La repigmentación de las lesiones cutáneas es un proceso complejo que puede tardar meses en lograrse.
Imagen derecha adaptada con permiso de John Wiley & Sons, Inc. Gan EY, et al. Pigment Cell Melanoma Res. 2017;30(1):28-40. Copyright© 2017.
Imagen derecha adaptada con permiso de John Wiley & Sons, Inc. Gan EY, et al. Pigment Cell Melanoma Res. 2017;30(1):28-40. Copyright© 2017.
Repigmentación: un proceso lento y gradual
Repigmentación: un proceso lento y gradual
La repigmentación de las lesiones cutáneas es un proceso lento que puede tardar meses en lograrse.
Se cree que ocurre a través de:
- Migración de melanocitos desde la piel perilesional12
- Y/o migración de melanoblastos desde depósitos de células madre, como folículos pilosos y glándulas sebáceas12
Las áreas con baja o nula densidad de folículos pilosos, tales como superficies mucosas o semimucosas, labios, muñecas y genitales, son resistentes a la repigmentación.12
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